Per porre fine all'AIDS entro il 2030, dobbiamo azzerare le disuguaglianze sanitarie
Questo è stato un anno storico per l'innovazione scientifica, ma anche la scienza più avanzata realizza il suo pieno potenziale solo se può essere consegnato a chi ne ha bisogno: una dinamica che stiamo osservando non solo con la diagnostica, le terapie ei vaccini COVID-19, ma anche con innovazioni per l'HIV.
Il mese scorso, i risultati di un nuovo studio clinico hanno rivelato che il farmaco iniettabile cabotegravir è straordinariamente efficace nel prevenire l'HIV nelle donne, offrendo al mondo un nuovo potente strumento nella lotta per porre fine all'AIDS entro il 2030. Questo nuovo regime funziona con solo sei iniezioni all'anno, segnando un significativo balzo in avanti nella prevenzione dell'acquisizione dell'HIV in tutto il mondo, in particolare dove la disuguaglianza di genere, lo stigma, la discriminazione e la prevenzione dell'HIV rimangono sfide importanti.
Cabotegravir e altre nuove tecnologie presentano interessanti opportunità per la risposta all'HIV e per il raggiungimento del nostro obiettivo 2030 di porre fine all'AIDS, ma devono essere accessibili alle comunità vulnerabili ed emarginate. In questa Giornata mondiale contro l'AIDS, è tempo di rafforzare la nostra responsabilità condivisa e porre fine alle leggi discriminatorie, allo stigma pericoloso e ad altre barriere strutturali che impediscono l'accesso universale.
Il mondo ha fatto passi da gigante, ma sono stati fatti troppo lentamente e le comunità emarginate continuano ad essere colpite in modo sproporzionato. Ci sono voluti 25 anni per dimezzare il numero di nuove infezioni da HIV tra le ragazze adolescenti, che nonostante questo progresso, rappresentano ancora 3 nuovi casi su 4 tra tutte le adolescenti. Nel 2019, il 62% delle nuove infezioni da HIV negli adulti si sono verificate tra le popolazioni chiav. Barriere persistenti, come la stigmatizzazione, la discriminazione e l'esclusione sociale, espongono queste e altre comunità a un rischio molto più elevato di contrarre l'HIV rispetto alla popolazione generale e spesso impiegano molto più tempo per accedere alle ultime innovazioni.
In mezzo a COVID-19, queste iniquità si sono solo aggravate. Le popolazioni LGBT+ sono state oggetto di ulteriori violenze e violazioni dei diritti umani e, in alcuni paesi, sono state escluse dalle risposte COVID-19. Le persone che sono incarcerate continuano ad affrontare un rischio maggiore di malattia e morte nelle carceri di tutto il mondo , anche se alcuni rischiano la vita per sostenere la risposta alla pandemia. Dall'inizio della crisi del coronavirus, donne e ragazze sono state anche colpiti in modo sproporzionato dalle misure di blocco, aggravando le sfide che devono affrontare con crescenti oneri di assistenza, meno orario di lavoro e allarmante aumento della violenza di genere. La chiusura delle scuole ha anche interrotto l'istruzione delle ragazze, portando in alcuni casi a tassi più elevati di gravidanze precoci e matrimoni precoci. Molti paesi non hanno raggiunto una copertura sanitaria universale, costringendo i più vulnerabili a pagare le proprie cure di tasca propria e aggravando le disuguaglianze esistenti.
I dati ci indicano una maggiore attenzione su coloro che sono rimasti indietro, ma le risorse sono spaventosamente basse dove sono più necessarie. Un recente rapporto di Aidsfonds ha rilevato che solo il 2% dei finanziamenti per i programmi contro l'HIV va a popolazioni chiave nei paesi a reddito medio e basso, nonostante il loro carico di HIV più elevato. La situazione non è destinata a migliorare, poiché le ricadute economiche di COVID-19, diminuiscono i finanziamenti e un panorama finanziario mutevole per la salute e lo sviluppo lascia la risposta globale all'AIDS a un relativo punto morto anche se gli scienziati continuano a fornire innovazioni promettenti come cabotegravir .
Per aiutare le persone più vulnerabili ed emarginate, i governi devono lavorare insieme e trovare modi innovativi per aumentare gli investimenti mirati in programmi di prevenzione, diagnosi e trattamento, in particolare quelli guidati dalla comunità. Le organizzazioni comunitarie, comprese quelle guidate da popolazioni chiave, hanno svolto un ruolo fondamentale nel fornire alle comunità le cure di cui hanno bisogno prima e durante la pandemia COVID-19, utilizzando approcci innovativi e relazioni di lunga data per fornire servizi in modo sicuro, efficace e senza stigma o discriminazione . Tra i blocchi, gli operatori sanitari della comunità sono stati essenziali per garantire che la cura dell'HIV continui nonostante le interruzioni del servizio.
Sebbene questi tipi di approcci basati sulla comunità siano altamente efficaci, sono ancora sottofinanziati, in particolare in contesti con risorse limitate. I governi e la società civile devono lavorare insieme per costruire un mondo più sano in cui la copertura sanitaria universale sia una realtà per tutti, le innovazioni siano prontamente accessibili e le leggi e le politiche consentano e rafforzino. Gli organi e i processi decisionali devono includere le donne e le comunità emarginate, che aiuteranno a promuovere l'uguaglianza di genere, la comprensione e l'accettazione a tutti i livelli della società e sosterranno coloro che vivono ai margini per sopravvivere e prosperare.
Abbiamo gli strumenti necessari per porre fine all'AIDS. Dobbiamo tradurre la nostra solidarietà nell'azione coraggiosa necessaria per porre fine a leggi discriminatorie, stigmatizzazione e altre barriere strutturali che alimentano le disuguaglianze e provocano infezioni e morti. Insieme possiamo proteggere i diritti di tutti e raggiungere le società più sane di cui abbiamo bisogno per guarire da questa crisi.
Fonte: UHC Coalition
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